'Никой не би повярвал какво усилие е да направя малкото, което мога.'
– Шарлот Пъркинс Гилман, Жълтият тапет, 1892 г
За някои нови майки майчинството предизвиква изненадващо трудни емоции.
Очакваме новите майки да посрещнат новороденото с радост и наслада. Но не всяка жена ще почувства тези емоции след раждането.
Дни, седмици и месеци след раждането някои майки са обхванати от изтощение, изтръпване и плашещи мисли за нараняване на бебето. Това са признаци на следродилна депресия (PPD) или други перинатални разстройства на настроението (PMAD). Превъзходните емоции могат да бъдат травматизиращи за новата майка и семейството. И те изискват лечение.
Защо емоционалната подкрепа от приятели може да не е достатъчна
Приятелите и семейството може да се опитат да ви подкрепят. Но е важно да разпознаем кога социалната подкрепа не е достатъчна, за да се справим със следродилния дистрес, казва Карън Клейман, автор и основател на Център за следродилен стрес :
Жените рядко са информирани за гамата от емоции, които могат да се развият след раждането на тяхното бебе. Когато изпитват затруднения, те често биват премълчавани от добронамерени доставчици на здравни услуги или членове на семейството: „всички майки изпитват това“, или „това е нормално“, или „ще се почувствате по-добре, ако излезете от къщата“, или „намерете си хоби“. Този съвет не работи. Всъщност това може да я накара да се почувства по-зле, неразбрана и изолирана.
Съгласен съм с Карън, че този проблем с психичното здраве не получава вниманието, което заслужава. Трябва да разпознаем травма в преживяването на преодоляване от излезли от контрол мисли и чувства.
Всички ние – от лекари до терапевти до семейство и приятели – можем да научим нещо, за да помогнем.
Признаци и симптоми на следродилна депресия
Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) , симптомите на следродилна депресия могат да включват:
- Проблем със съня, дори когато бебето спи
- Силна умора
- Чувство на изтръпване или невъзможност за свързване или свързване с бебето
- Затруднено концентриране
- Негативни или плашещи мисли за нещо, което наранява вашето бебе
- Безпокойство, че може да не сте в състояние да се грижите за бебето си или може да навредите на бебето
- Чувство на срам, вина или безполезност като майка
Това, което този списък от симптоми не отразява, е огромната вина или срам, с които се борят повечето жени, особено ако не разбират PPD или го виждат като истинско, лечимо състояние. Тези проблеми – и стигмата, която имаме срещу говоренето за психично здраве — затрудняват получаването на помощта, от която се нуждаят.
Следродилният дистрес е по-често срещан, отколкото си мислите
PPD не е същото като „бебешкия блус“, който представлява промени в настроението и корекции през първите две седмици след раждането. Изследвания откриват, че 85% от жените изпитват тези нормални и очаквани симптоми след раждането. Те обикновено се решават сами.
Изследването на Карън Клейман открива:
- 91% от новите майки изпитват плашещи или плашещи мисли и чувства относно грижите за новороденото си
- 88% от бащите също изпитват страхови или плашещи мисли, като тревожност, особено относно способността да се грижат за бебето си
Нормално е в началото да имате малко притеснение относно начина, по който се чувствате към ново бебе. Въпреки това, ако притесненията ви продължават повече от две седмици, това е добра причина да потърсите помощ от лекар или терапевт .
Признаването на депресията е трудно за много нови майки
CDC казва, че между 8 и 19% от майките след раждането съобщават, че „имат чести следродилни депресивни симптоми“. Този брой вероятно е нисък, защото включва само жени, които са готови да признаят в проучване, че имат чести симптоми. Ами тези, които не бяха готови да споделят своята борба? „Всяка жена е изложена на риск“, казва Карън.
PPD може да се случи на всяка нова майка. Новата майка може да има всякакъв вид положителна подкрепа и все още да се чувства безнадеждна и уплашена. Дори и с внимателни помощници, PPD може да доведе до непреодолимо чувство за вина и безпокойство: „Мога ли наистина да кажа на близките си, че се чувствам толкова зле – че просто се чувствам ужасно вътрешно? Това не трябва ли да е най-хубавото време в живота ми? Как мога да кажа, че все още се боря ежеминутно?“
Някои жени са в състояние да признаят, че се чувстват вцепенени към бебето или „не се чувстват добре“, докато други се опитват да придадат щастливо лице пред тревожните чувства и да се стремят да запазят безпокойството си за себе си.
Време е да насърчим хората да получат помощ за следродилния стрес
Въпреки че повече педиатри и доставчици на АГ грижи задават правилните въпроси, това все още не е достатъчно, за да достигне до много жени в нужда. Новите разсейвания, като времето, прекарано в гледане на екрани с електронни медицински досиета (EMR), могат да допринесат за усещането за откъснатост.
Твърде често лекарят просто пита „Как си?“, а майката казва „добре“ и всички продължават напред.
Има много жени, страдащи от PPD, които ми казаха: „Разбира се, казах, че съм добре. Какво друго бих казал? Трябва да съм във възторг, че току-що имам това бебе. Защо не съм във възторг? Това не може да бъде норма...“
Тези, които успеят да получат лечение за PPD, често са насърчавани да се свържат с проницателни приятели, семейство или настроен педиатър или акушер:
- Членовете на семейството забелязаха, че нещо не е наред и казаха, че са притеснени.
- Майката успя да каже, че не се чувства себе си, въпреки срама си.
- Приятели забелязаха отдръпването на жената и протегнаха ръка.
- Акушерът или педиатърът зададе правилните въпроси.
Тези жени са късметлиите. Необходимите грижи и изцеление могат да достигнат до повече жени по-рано, ако могат да получат насърчение и връзки, за да поискат помощ.
Лечение на PPD
Трябва да започнем да лекуваме PPD от основа, базирана на силните страни. Тези, които страдат емоционално, се възползват по-специално от непатологизиращ подход. Това означава да работите с хора като личности, борещи се с тежко заболяване, а не като „различни“ от другите хора.
Когато се фокусираме върху уникалния набор от способности и ресурси, които всяка жена притежава, можем да им помогнем да развият устойчивост и здраве. Този базиран на силните страни подход е подход, с който съм много съгласен и следвам в собствената си практика всеки ден, всеки клиент.
Карън описва задържането на пространство за клиента. Идеята е да се направи безопасно за клиентите да бъдат напълно открити с терапевта. Първата задача на лечението на психичното здраве на майката – както при всеки проблем с психичното здраве – е да „създаде това пространство, убежище, среда за задържане… което в крайна сметка казва: Ние разбираме, знаем какво е това и знаем какво да направим, за да ви помогнем да се почувствате отново себе си, “, пише тя Терапия и родилката .
Вярвам, че най-добрият лечебен подход предлага на жените с PPD или PMADs топлината, безопасността без осъждане и свободата да казват нещата, които са чувствали, че трябва да скрият – добре е да спрат да крият тези чувства.
Моделът, информиран за травмата, е особено ценен за жени в терапия за следродилно психично здраве. Вярвам, че ключът към най-добрите резултати в лечението на PPD е грижа, информирана за травмата . Основното обобщение на този подход е да помогне на клиента да се научи как да стане по-стабилен, здраво стъпил на земята и способен да сдържа емоциите на нива, които те могат да толерират или регулират и обработват безопасно.
Любими книги за нови родители
Има страхотна по-стара книга, наречена Женски настроения (вижте Ресурси) и силно призовавам бъдещите майки и татковци, с които работя, да го прочетат (можете да намерите други добри книги и уеб ресурси изброени на нашия уебсайт и по-долу). Също така насърчавам хората да четат книгите на Карън Клейман (също в Ресурси по-долу), защото това е нейната основна специалност и нейната информация е експертна, обширна и полезна.
Можем да се справим успешно със следродилната депресия
Надявам се, че можем да говорим по-открито за реалността на следродилната депресия и други перинатални разстройства на настроението (PMADs) – и че те са лечими и могат да бъдат управлявани успешно. Осъзнаването на PPD не означава, че трябва да се откажем или дори да сдържаме въодушевлението и радостта си от ново бебе. Просто трябва да сме наясно, че понякога новите майки може да се борят с истинска депресия, а тези, които имат нужда от по-голяма информираност и подкрепа. PPD е недостатъчно обслужван здравен проблем, за който трябва да знаем и да се справим по по-здравословни начини.
Можем да направим живота по-добър за хората със следродилна депресия, просто като разберем някаква основна информация за нея и сме готови да помогнем на близки с PPD да намерят грижата и вниманието, от което се нуждаят.
Още ресурси
Книги от Карън Клейман, LCSW
- Знаци на привързаност: Възстановяване на брака ви след следродилна депресия
- Изкуството да се държиш в терапията: Съществена интервенция за следродилна депресия и тревожност, 1-во издание от Карен Клейман
- Терапията и жената след раждането: бележки за лечението на следродилната депресия за клиницистите и жените, които търсят тяхната помощ
- Съпругът след раждането: Практически решения за живот със следродилна депресия
- Какво си мисля?: Да имам бебе след следродилна депресия
- Това не е това, което очаквах: Преодоляване на следродилната депресия от Карън Клейман и Валери Раскин
- Изпускане на бебето и други страшни мисли: Прекъсване на цикъла на нежеланите мисли в майчинството , от Карън Клейман, MSW и Ейми Венцел, д-р
Други книги
- Когнитивно-поведенческа терапия за перинатален дистрес (за клиницисти) от Ейми Венцел с Карън Клейман
- Настроенията на жените: Какво трябва да знае всяка жена за хормоните, мозъка и емоционалното здраве от Дебора Сишел и Жана Уотсън Дрискол
- Организации и статии
- Проект за мама 2020 г
- Депресия сред жените в репродуктивна възраст, CDC
- Майка за бебе
- Център за следродилен стрес
- Следродилна подкрепа Вирджиния
- Международна подкрепа след раждане – включително техния списък на Полезни връзки за помощ
- Следродилно обучение за родители (PEP)